Отложения  жира в избыточном количестве  в  начале  болезни  чаще беспокоят  больных   только  из  косметических  соображений. А  нередко  из-за того, что ожирение  обычно развивается  постепенно  и   в  начальных стадиях  этого  заболевания   ни больной,  ни  окружающие его  лица  не  замечают избыточного  накопления  жира.  По мере  прогрессирования заболевания  появляются  жалобы  на  одышку,  в  начале при выраженных  физических  нагрузках,  затем и при  более легких. Связано  это  с тем,  что  физические  нагрузки   у больных ожирением  вызывают  более высокий запрос    к  системе органов  дыхания  и кровообращения с  развитием сердечной  и  дыхательной  недостаточности. Ожирение  способствует  возникновению  и  утяжелению   течения  заболеваний  сердечно-сосудистой  системы,  сахарного  диабета,  органов  пищеварения, эндокринных  желез   и ведет  к  другим  проблемам.

 

            У  человека с ожирением  в 99%   имеются отложения  атеросклеротических  бляшек  на  внутренних стенках  артерий,  что вызывает их  сужение   с нарушением  питания  сердца,  мозга, конечностей.  Ведь  на  каждые  10%  дополнительного  веса,  независимо от других  факторов,  повышается  уровень  холестерина  на  10%. Из каждых  100  больных   ожирением    у  79  отмечают заболевания  сердца  и  сосудов,  у  67-  гипертоническая болезнь. Так на  каждые  4,5 кг  лишнего  веса    систолическое  артериальное  давление  повышается  на  4  мм  рт. ст. 

 

            Сказывается  и то, что дополнительное  отложение  жира   в области  сердца  и    вышеуказанные  изменения  сосудов    изменяют  размеры  и положение  сердца,  которые  значительно  отличаются  от нормы  и соответственно   ухудшают  его  работу. Чем  больше  вес,  тем  и соответственно  больше  объем  циркулирующей  крови  с  увеличением  ее поступления  в  сердечные  камеры и сосуды.  А это  повышает  нагрузку на сердечную мышцу и  увеличивает  потребление  ею  кислорода,  изменяет  форму сердца,  увеличивает объем его камер  и с   истончением  его  стенок. В результате  развивается  сердечная  недостаточность. 

 

        34%  больных  с ожирением  имеют   заболевания  органов  дыхания.  Это  связано  с  тем,  что из-за  жировых  отложений в  брюшной  полости  легкие  не  могут расправляться при вдохе  в  полном  объеме. Это  ведет к застою  крови в легочной  ткани, нарушает  газообмен.  Добавим сюда также  то,  что  чем  больше  вес, тем больше потребность  в кислороде. 

 

        В  результате при ожирении  нередки   одышка,  кашель,  боли в грудной  клетке,  такие  заболевания  как  бронхиты, эмфизема  легких.

 

        Не  остаются в стороне  и органы пищеварения. Ожирение  повышает  склонность к  гастритам,  нарушению  функции  кишечника с метеоризмом (вздутием),  запорами. Более часто  у  этих  больных  отмечаются   желчно-каменная болезнь,    воспаление  поджелудочной  железы (панкреатит). Скопления  жировой  ткани в брюшной полости    уменьшают  моторику желудочно-кишечного  тракта,  что  ведет  к запорам, нарушению  оттока  желчи, развитию  жирового  перерождения  печени. Кроме того,  из-за выработки  жировой  тканью, расположенной в брюшной полости,  большого  количества  жирных  кислот  меняются все  важнейшие  функции  печени.

 

        Страдают  при ожирении  и почки с более частым  развитием    мочекаменной  болезни  ,  с нарушением их кровообращения и, соответственно, работы  по  удалению шлаков из  организма.

Нередкой  жалобой  у  больных  с этой патологией   являются проблемы с опорно-двигательным аппаратом: у  них  более  частые  заболевания  суставов,  особенно  коленных  и тазобедренных,   позвоночника,  подагра.

 

        Со стороны кожи характерны  экзема,  фурункулез, гнойничковые  поражения. 

Нельзя  не отметить и гормональные  нарушения,  которые   могут быть и следствием ожирения  и  его  причиной.

 

        Сахарный  диабет при ожирении  1  степени  отмечается  чаще  в  2 раза, а при ожирении  3 степени   в  10 раз  чаще,  чем среди остальных  лиц.  В  9-10  раз  чаще   у этих больных  диагностируется  желчнокаменная  болезнь.

 

        В последние  годы все  чаще  ставится  вопрос о  роли ожирения,  как  причины опухолей. В частности это  касается новообразований  молочных  желез матки,  толстого  кишечника.

 

        Как  бы то  ни  было,  есть  мнение,  что ожирение  и вызываемые им заболевания    являются второй  по  частоте  после курения    причиной смертности пациентов    старше 30 лет. Так  М. Кончаловский  указывает на  то,  что до  60  лет доживает 60% тучных  и  90%  худых  людей,  до  70 лет-  30  и 50%  соответственно,  а до  80  лет -  10  и  30%.

 

        Все вышеизложенные    факты  не имеют  цели  запугивать людей   и  преувеличивать  роль  ожирения  в  медицине. Цель  приведенных  данных  одна -  обратить на них  внимание,  сделать соответствующие  выводы  и   принимать  меры  по   предупреждению  ожирения.  Ведь  недаром  говорится,  кто  предупрежден,  тот  знает  как   действовать. Цель  же  врача  не  только предупредить,  но  и  научить,  как  правильно   действовать  в  борьбе    с  этой    проблемой.