Эта проблема представляется достаточно важной,  так как  ожирение в  раннем  детском возрасте  встречается  в  2-6%, а у школьников уже   в 20-25%. А  статистика  говорит , что 80  %  лиц, имевших  лишний вес  в  детстве, остаются с ним на  всю  жизнь.

  

           Считают,  что период ожирения в детстве чаще  начинается с 2 лет, и затем   в 10-16  лет в период полового  созревания. С чем это связано? Каждый человек  рождается  с конкретным  количеством   адипоцитов ( жировых  клеток), и они размножаются лишь в первые  годы жизни.  Постоянное  переедание у детей раннего возраста влечет за собой   бурное и  чрезмерное  размножение этих клеток и  складирование  в них  жира, так как  эти клетки  предназначены для хранения  этого  жира. Пухленький младенец умиляет родителей и бабушек, и никто не думает о том,  что  ждет его в будущем.

 

.           Жировая ткань малышей  агрессивна, то есть жадно поглощает жир из крови  и легко образует из него и углеводов   отложения. Но, с другой стороны,   жир ребят,  особенно до 3 лет, при определенных  условиях может быстро истощаться вследствие возрастных  особенностей  эндокринного  аппарата  и регуляции  обмена веществ, что позволяет нередко лечить полноту в  детском возрасте более  эффективно, чем у взрослых.      

 

            Поэтому  необходимо уделять самое пристальное внимание   профилактике ожирения  именно  в  раннем возрасте, особенно у ребят  из группы повышенного  риска с наличием патологической наследственности, неблагоприятным  течением    беременности и  родов у матери,  массивной прибавкой в весе  в  впервые месяцы жизни,  нерациональным привычкам  по питанию  в семье, выраженной склонности к гиподинамии (малой подвижности)  у ребенка.

 

            В 10-14-16  летнем возрасте   нередко набор веса связан с   половым созреванием или  нарушениями обмена веществ из-за проблем с нервной системой.  Поэтому в этих случаях необходима  консультация    эндокринолога и невропатолога    для определения  предупредительных  и   лечебных мероприятий.

 

            Одна  из  важных   причин   ожирения  у  детей   является  наследственность. Статистика говорит, что если  имеется повышение массы тела  у одного родителя, то  вероятность ожирения  у ребенка составляет  40%, у обоих родителей  - 80%. Всегда надо предполагать такое развитие  событий при наличии  у родственников ребенка ожирения, сахарного  диабета, гипертонической  болезни, особенно если эти заболевания  в любом сочетании   имеются  у 3 ближайших  родственников, например, у отца, матери и у  бабушки.

 

            Поэтому при их наличии необходимо проводить  профилактику ожирения еще до  рождения ребенка. Это  здоровый образ жизни в семье, организация рационального питания, правильного двигательного  и общего режима беременной.

 

            И вот ребенок родился. Нормальным весом новорожденного мальчика  считается масса тела до  3800  грамм,  девочки -  до  3500 грамм. Но зачастую современные дети рождаются  с весом 4-5  кг. Радости родственников нет  предела, -  какой  богатырь!   Да, в ряде случаев это связано с крупной комплекцией родителей,  крепким здоровьем. Нередко крупные дети появляются на свет  в результате  межнациональных   смешанных браков. Но врачей этот вес всегда волнует и   настораживает  в плане возможного  сахарного диабета у матери  и в будущем у ребенка.  Возникают проблемы при столь крупном плоде  и у акушеров –гинекологов  и для будущей  мамы, и  для ребенка.  Крупный ребенок во время родов может получить   повреждение конечностей , черепно-мозговую травму.

 

           Естественно подвергается повышенной опасности    травматизации   и роженица. И родители,  перекармливающие своих  будущих  детей   создают болезни для них.

 

            После  рождения ребенка главное  в профилактике  ожирения  -  этот рациональное   вскармливание, правильный пищевой и общий режим. Необходимо ориентироваться на естественное вскармливание, так как при кормлении  грудью  малыш   сам регулирует необходимое количество   пищи, ему не угрожает перекорм.

 

            Обязательно младенца нужно кормить в четко отведенные  часы длят выработки пищевого  стереотипа, ибо при  его нарушении, особенно при длительных  перерывах  между кормлениями, голодное дитя высасывает больший объем молока, что может привести к  привычке  переедать. 

 

            Важно приучать ребенка  к размеренному темпу еды , ибо при поспешном кормлении он может съесть  больше нормы, не чувствуя насыщения.

 

            Так  почему же  хуже искусственное вскармливание? Когда молоко само льется из бутылочки, нарушается вышеуказанная регуляция питания и дети большн  съедают и быстро полнеют. И это – довольно  частое  явление     у детей на смешанном и искусственном вскармливании. К тому же играет роль и частое  несоблюдение инструкций   по изготовлению смесей с перевесом порошка. Родители довольны  столь активным набором веса, но  еще более довольна  жировая ткань ребенка, которая  в будущем уже никуда не исчезнет. При   смешанном искусственном вскармливании  предпочтение надо отдавать  кисло-молочным и  адаптированным смесям. И если прибавка в весе превышает  10-15% от нормы, необходимо пересмотреть питание  с уменьшением   калорийности и  объема блюд.

 

            Ребенок подрастает и идет в  детский сад   или  школу. И здесь необходимо учитывать другие особенности питания. У  этих  детей еда должна быть частой, 5-6  разовой, с основным приемом калорий в первую половину дня.  Ребенка надо  приучить есть медленно, хорошо  пережевывая пищу. Обязательно в  рацион включаются полноценные  белки   (нежирные  сорта  рыбы , мяса, молоко, молочные, особенно  кисломолочные продукты).У этих детей   нельзя уменьшать   физиологическую  норму жира, так как  жирная пища дольше задерживается в  желудке    и рефлекторно снижает аппетит.

 

            Кроме  того,  жиры пищи сами по себе  могут расщеплять  жиры в тканях. Лучше уменьшить  количество животных жиров при норме  растительных. Углеводы  же уменьшают за счет легко усвояемых при достаточном поступлении клетчатки    и пектиновых  веществ (то есть  необходимо больше есть овощей и фруктов).

 

            Надо  учесть, что резкое ограничение углеводов у детей нежелательно,   так как это ведет к появлению  грубых нарушений в   усвоении жира (жиры сгорают в пламени углеводов). В то  же время увлечение  легковсасываемыми углеводами  (сахар, конфеты, изделия из  муки высших  сортов), способствующими стимуляции выработки инсулина, соответственно  усиливает и синтез  жировой ткани.

 

             И еще один момент:   привычка родителей  заставлять детей    вычищать  свои тарелки, есть  за папу и маму -  большая ошибка. Известно, как настойчиво требуют старшие  есть  все  с хлебом. А почему?  В прошлом в России было  принято  в целях  экономии дорогостоящих продуктов  больше есть  хлеба,  как более доступного и  дешевого. И сегодня   нередко отказ от лишнего куска хлеба   воспринимается как покушение на самое святое.

 

            В перечисленных  ситуациях можно  сказать, что дети  умнее родителей. Так, например, есть данные, что многие продукты, в том  числе мясо,    перерабатываются в нижней части желудка и не требуют обработки слюной. А хлеб  усваивается в верхней части желудка  и ему необходима слюна. Вывод:  надо есть сначала  мясо, а потом хлеб. А перемешивание продуктов нарушает  их природную целесообразность  с  ухудшением работы  желудочно-кишечного тракта.

 

            И дети, которым  природная интуиция подсказывает  какое  количество и  какой пищи, в каком оптимальном соотношении    лучше съесть    правильно  сопротивляются  «мудрым» взрослым, ибо  невольно противятся нарушениям    гармонического развития их организма.  Насильное  же питание в подобных случаях    может нарушить эту гармонию и привести    к заболеванию,   в том числе и к ожирению.

 

            И еще одна проблема  -  с нарастанием избыточной  массы тела у  детей   и подростков появляется выраженная тенденция  к  гиподинамии (малой подвижности), так как полные дети  чувствуют себя ущербными   и избегают  занятий физкультурой, а это замыкает порочный круг-  мало движения-увеличение  веса -  мало  движения. Поэтому при ожирении у детей  необходима    двигательная активность.  Начало  воспитания ребенка в этом плане    начинают с  первых  месяцев жизни в виде массажа, гимнастики, закаливания.  По мере роста ребенка расширяются и объемы    физических нагрузок-  с 2-3 лет добавляется утренняя гигиеническая гимнастика, вовлечение в подвижные игры,  спортивные соревнования  -  бег,   катание  на лыжах, коньках, велосипеде , плавание  и т.д.  надо убедить  ребенка  регулярно посещать  спортивные секции и  кружки. Очень  хороши в этом плане волейбол ,  теннис, хоккей, фигурное  катание, художественная  гимнастика.  Если же ребенок идет на поводу у гиподинамии, у него снижается сила мышц,   ограничивается подвижность в суставах, нарушается осанка.

 

            Итак, глубокоуважаемые  папы и мамы!  Как мы видим предупреждение  ожирения, борьба с его прогрессированием  должна начаться еще до  рождения ребенка и продолжаться всю жизнь. Естественно, все это должно идти без диктата, не под угрозами и устрашениями, а при  Вашем взаимопонимании  с ребенком. В этом случае результат будет налицо.